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孕中期為什么會(huì )胎停

患者：女，53歲

病情描述:
孕中期為什么會(huì )胎停
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕中期胎停可能由染色體異常、母體感染、子宮結構異常、胎盤(pán)功能不全等原因引起，可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、抗感染治療、手術(shù)矯正、胎盤(pán)功能監測等方式干預。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)原因，多與遺傳因素相關(guān)。建議孕婦進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺檢查，確診后需遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)終止妊娠。染色體異常無(wú)法藥物治療，重點(diǎn)在于孕前篩查。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能導致胎兒發(fā)育停滯。孕婦出現發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應及時(shí)檢測TORCH系列抗體，確診后可用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，嚴重感染需住院治療。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胎兒生長(cháng)。通過(guò)超聲或宮腔鏡確診后，需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)、縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后需預防感染并監測子宮內膜修復情況。

4、胎盤(pán)功能不全

妊娠高血壓、糖尿病等會(huì )導致胎盤(pán)供血不足。表現為胎兒生長(cháng)遲緩、胎動(dòng)減少，需定期超聲監測血流，使用低分子肝素改善循環(huán)，必要時(shí)提前終止妊娠保障母嬰安全。

孕中期需規律產(chǎn)檢，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，合理補充葉酸和鐵劑，出現陰道流血或胎動(dòng)異常應立即就醫。

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