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左輸尿管結石伴腎積水是怎么回事

患者：男，50歲

病情描述:
左輸尿管結石伴腎積水是怎么回事
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

左輸尿管結石伴腎積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、尿路梗阻

結石阻塞輸尿管導致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)損害?；颊叱３霈F腰部絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂易形成結石晶體。這類(lèi)患者可能伴隨反復結石形成和尿酸升高。需調整飲食結構并配合枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物治療原發(fā)病。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可導致磷酸銨鎂結石形成?；颊叱Ｒ?jiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

4、先天性畸形

輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部異常等先天因素易造成尿液滯留。這類(lèi)患者多自幼出現反復泌尿系統問(wèn)題。嚴重者需行輸尿管成形術(shù)或腎盂成形術(shù)矯正畸形。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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