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支原體肺炎久咳不好怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
支原體肺炎久咳不好怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

支原體肺炎久咳不愈可能由治療不徹底、合并細菌感染、氣道高反應性、耐藥性支原體感染等原因引起，可通過(guò)調整抗生素、止咳化痰藥物、霧化治療、免疫調節等方式緩解。

1、治療不徹底

支原體肺炎療程不足易導致病原體殘留，表現為持續干咳。需復查胸片并延長(cháng)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素療程，如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片、克拉霉素緩釋片。

2、合并細菌感染

繼發(fā)細菌感染會(huì )加重氣道炎癥，出現黃膿痰伴咳嗽。痰培養確診后可聯(lián)用頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗菌藥物。

3、氣道高反應性

支原體感染后易誘發(fā)氣道敏感，表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽?？膳浜喜嫉啬蔚蚂F化混懸液、孟魯司特鈉咀嚼片、復方甲氧那明膠囊降低氣道反應。

4、耐藥性感染

耐藥支原體株可能導致常規治療失效，咳嗽遷延超過(guò)1個(gè)月。需進(jìn)行藥敏試驗后改用四環(huán)素類(lèi)或多西環(huán)素等替代藥物。

建議保持室內濕度，避免冷空氣刺激，咳嗽期間忌食辛辣食物，若癥狀持續2周以上需復查肺部CT排除其他并發(fā)癥。

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