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怎么治療呼吸機相關(guān)性肺炎

患者：女，43歲

病情描述:
怎么治療呼吸機相關(guān)性肺炎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

呼吸機相關(guān)性肺炎可通過(guò)加強氣道管理、合理使用抗生素、優(yōu)化呼吸機參數、營(yíng)養支持等方式治療。呼吸機相關(guān)性肺炎通常由誤吸、免疫功能低下、機械通氣時(shí)間過(guò)長(cháng)、病原體定植等原因引起。

1、加強氣道管理：

定期吸痰、保持氣道濕化有助于減少分泌物滯留，降低感染風(fēng)險。采用密閉式吸痰系統可減少交叉感染。

2、合理使用抗生素：

根據痰培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、萬(wàn)古霉素。需注意避免濫用導致耐藥性。

3、優(yōu)化呼吸機參數：

調整呼氣末正壓和潮氣量，減少肺損傷。每日評估脫機指征，盡早撤機縮短機械通氣時(shí)間。

4、營(yíng)養支持：

提供足夠熱量和蛋白質(zhì)維持免疫功能，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養。監測白蛋白和前白蛋白水平評估營(yíng)養狀態(tài)。

治療期間需密切監測生命體征和氧合指標，定期復查胸片和炎癥指標，加強手衛生和消毒隔離措施預防交叉感染。

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