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月經(jīng)干凈了同房又出血是怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
月經(jīng)干凈了同房又出血是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因有關(guān),可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、陰道黏膜損傷

同房動(dòng)作劇烈可能導致陰道壁輕微撕裂,表現為鮮紅色出血。建議暫停性生活,保持會(huì )陰清潔,通??勺孕杏?。若持續出血需排除深部裂傷。

2、宮頸病變

宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈暗紅色,可能與慢性感染、激素變化有關(guān)。需婦科檢查確認,藥物可選保婦康栓、干擾素栓,息肉較大時(shí)需電切術(shù)。

3、子宮內膜異常

月經(jīng)剛結束內膜未完全修復,同房刺激可能導致脫落出血。伴隨經(jīng)期延長(cháng)需排查內膜息肉或增生,藥物選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節周期。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏者易發(fā)生異常出血,需完善血常規、凝血四項檢查。治療需針對原發(fā)病,如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

建議記錄出血時(shí)間與量,避免辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,出血超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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