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陽(yáng)光抑郁癥的病因與治療

患者:男,64歲

病情描述:
陽(yáng)光抑郁癥的病因與治療
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

陽(yáng)光抑郁癥可能由遺傳因素、長(cháng)期心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照療法、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史者患病概率較高,可能與基因調控血清素水平有關(guān)。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,心理疏導為主,嚴重時(shí)可遵醫囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等藥物。

2、心理壓力

長(cháng)期高強度工作或情感壓抑導致心理耗竭,表現為微笑掩飾下的情緒低落。認知行為療法是核心干預手段,配合正念訓練,必要時(shí)聯(lián)合米氮平、度洛西汀等藥物改善癥狀。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌紊亂,常伴隨睡眠障礙和食欲改變。需通過(guò)血液檢查評估指標,采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀進(jìn)行治療。

4、慢性疾病誘發(fā)

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病可能繼發(fā)抑郁狀態(tài),需先控制原發(fā)病。針對抑郁癥狀可使用安非他酮等藥物,同時(shí)監測軀體疾病相關(guān)指標變化。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節情緒,建議每日接受30分鐘自然光照,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。

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