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左肺下葉外基底段小結節好切除嗎

患者:男,58歲

病情描述:
左肺下葉外基底段小結節好切除嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

左肺下葉外基底段小結節多數情況無(wú)須立即切除,是否手術(shù)需根據結節性質(zhì)、大小及生長(cháng)速度綜合評估,主要考慮因素有結節直徑、影像學(xué)特征、患者高危因素、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)變化。

1、結節直徑

5毫米以下的良性小結節通常建議定期隨訪(fǎng),超過(guò)8毫米且伴隨毛刺征等惡性特征時(shí)可能需手術(shù)干預。

2、影像學(xué)特征

CT顯示鈣化或脂肪密度的結節多為良性,分葉狀、胸膜凹陷等征象則提示惡性概率增高,需進(jìn)一步病理檢查。

3、高危因素

長(cháng)期吸煙史、肺癌家族史等會(huì )增加惡性風(fēng)險,此類(lèi)患者即使小結節也需更積極處理。

4、隨訪(fǎng)變化

隨訪(fǎng)中結節體積倍增時(shí)間短于400天或實(shí)性成分增加時(shí),通常建議胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復查低劑量CT,手術(shù)方式以胸腔鏡肺段切除術(shù)為主,具體方案需胸外科醫生綜合評估。

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