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怎樣糾正反杓型高血壓

患者：男，32歲

病情描述:
怎樣糾正反杓型高血壓
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

反杓型高血壓可通過(guò)調整用藥時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量、控制鹽分攝入、監測動(dòng)態(tài)血壓等方式干預。反杓型高血壓通常由晝夜節律紊亂、自主神經(jīng)失調、鹽敏感性增加、繼發(fā)性高血壓等原因引起。

1、調整用藥時(shí)間

將降壓藥物調整為睡前服用，有助于恢復夜間血壓下降節律。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需在醫生指導下調整劑量。

2、改善睡眠質(zhì)量

睡眠呼吸暫停綜合征是常見(jiàn)誘因，可通過(guò)側臥睡姿、減重、避免飲酒等措施改善。持續打鼾伴日間嗜睡需進(jìn)行多導睡眠監測。

3、控制鹽分攝入

每日食鹽量控制在5克以?xún)?，避免腌制食品。鹽敏感性高血壓患者可聯(lián)用利尿劑，如氫氯噻嗪，但需定期監測電解質(zhì)。

4、監測動(dòng)態(tài)血壓

通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測評估治療效果，排除腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。異常者需進(jìn)一步完善腎動(dòng)脈超聲等檢查。

建議保持規律作息，午間避免濃茶咖啡，晚餐后適度散步有助于血壓節律恢復。若調整生活方式后血壓節律仍未改善，需及時(shí)到心血管內科就診。

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