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張嘴的時(shí)候耳朵里邊特別疼是怎么回事

患者:男,49歲

病情描述:
張嘴的時(shí)候耳朵里邊特別疼是怎么回事
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

張嘴時(shí)耳朵內部劇痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、中耳炎、外耳道炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)熱敷、抗感染治療、鎮痛藥物、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節紊亂

關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣導致,表現為咀嚼時(shí)耳前區疼痛伴彈響。建議局部熱敷,避免硬食,可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、中耳炎

細菌感染引發(fā)鼓室炎癥,疼痛隨吞咽動(dòng)作加劇,可能伴隨聽(tīng)力下降。需用氧氟沙星滴耳液,嚴重時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔減充血劑。

3、外耳道炎

挖耳損傷或進(jìn)水導致感染,耳屏按壓痛明顯,可見(jiàn)分泌物。局部使用氫化可的松新霉素滴耳液,瘙癢嚴重時(shí)口服氯雷他定。

4、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫神經(jīng)引發(fā)電擊樣痛,觸碰面部可誘發(fā)??R西平為首選藥物,無(wú)效時(shí)可考慮伽馬刀治療,需神經(jīng)科專(zhuān)科評估。

避免過(guò)度張口動(dòng)作,疼痛持續48小時(shí)以上或伴發(fā)熱需耳鼻喉科就診,急性期可冷敷患側減輕腫脹。

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