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咽炎會(huì )導致呼吸困難嗎

患者：女，35歲

病情描述:
咽炎會(huì )導致呼吸困難嗎
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

咽炎可能導致輕度呼吸困難，常見(jiàn)于急性化膿性咽炎、過(guò)敏性咽炎、會(huì )厭炎合并喉梗阻或罕見(jiàn)的路德維希咽峽炎。呼吸困難程度與炎癥范圍、黏膜水腫程度及并發(fā)癥相關(guān)。

1、急性化膿性咽炎

鏈球菌感染引發(fā)咽部黏膜嚴重腫脹時(shí)可能影響通氣，表現為吞咽疼痛伴呼吸費力。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素控制感染，配合布地奈德霧化減輕水腫。

2、過(guò)敏性咽炎

接觸過(guò)敏原后喉頭血管性水腫可導致氣道狹窄，常突發(fā)聲音嘶啞與吸氣性喉鳴。緊急處理需肌注地塞米松，口服氯雷他定，嚴重時(shí)使用腎上腺素霧化。

3、會(huì )厭炎合并梗阻

急性會(huì )厭腫脹可能完全阻塞氣道，出現三凹征與發(fā)紺等危急癥狀。需立即靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合甲潑尼龍，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

4、路德維希咽峽炎

頜下間隙蜂窩織炎向下壓迫氣管，多伴高熱及頸部僵硬。治療需廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，并行外科引流解除壓迫。

出現呼吸頻率加快、胸骨上窩凹陷等表現時(shí)應立即急診處理，避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位，監測血氧飽和度變化。

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