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左心室前負荷減少什么原因

患者:女,59歲

病情描述:
左心室前負荷減少什么原因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

左心室前負荷減少可能由血容量不足、靜脈回流減少、心臟舒張功能受限、心包疾病等原因引起。

1. 血容量不足

大量失血、嚴重脫水或利尿劑使用過(guò)度導致循環(huán)血量減少,可通過(guò)補液治療糾正,常用藥物包括氯化鈉注射液、乳酸林格液、血漿代用品。

2. 靜脈回流減少

長(cháng)期站立、妊娠子宮壓迫或腔靜脈梗阻影響血液回流,抬高下肢或解除壓迫可改善,嚴重時(shí)需使用多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物。

3. 心臟舒張受限

心肌肥厚、限制型心肌病等導致心室充盈受阻,表現為活動(dòng)后氣促,需使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑如美托洛爾、地爾硫卓等改善舒張功能。

4. 心包疾病

心包積液或縮窄性心包炎限制心室充盈,常伴頸靜脈怒張,需行心包穿刺或心包切除術(shù),藥物可選用呋塞米、螺內酯減輕液體潴留。

建議監測每日出入量及體重變化,避免快速體位改變,出現胸悶氣促等癥狀應及時(shí)心內科就診評估。

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