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怎樣區分原發(fā)和繼發(fā)高血壓

患者：女，40歲

病情描述:
怎樣區分原發(fā)和繼發(fā)高血壓
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因、發(fā)病年齡、血壓波動(dòng)特征及伴隨癥狀區分，前者多與遺傳和生活方式相關(guān)，后者常由腎臟疾病、內分泌疾病等具體病因引發(fā)。

1、病因差異

原發(fā)性高血壓病因不明，通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓有明確病因，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

2、發(fā)病年齡

原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于40歲以上中老年人，起病隱匿；繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡，青少年突發(fā)高血壓需警惕繼發(fā)性可能。

3、血壓特征

原發(fā)性高血壓血壓呈漸進(jìn)性升高，波動(dòng)相對平緩；繼發(fā)性高血壓常表現為突發(fā)性血壓顯著(zhù)升高，或對常規降壓藥反應差。

4、伴隨癥狀

原發(fā)性高血壓早期多無(wú)癥狀；繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、多尿、肌無(wú)力等與原發(fā)病相關(guān)的特異性表現。

建議高血壓患者定期監測血壓，完善腎功、激素水平等檢查以明確病因，飲食需控制鈉鹽攝入并保持規律運動(dòng)。

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