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直腸癌患者無(wú)手術(shù)切除機會(huì )該如何治療

患者:女,47歲

病情描述:
直腸癌患者無(wú)手術(shù)切除機會(huì )該如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌患者無(wú)手術(shù)切除機會(huì )時(shí)可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況及基因檢測結果綜合制定。

1、放射治療

針對局部進(jìn)展期直腸癌,放射治療可縮小腫瘤體積。體外放射治療與腔內近距離放療聯(lián)合使用,能緩解出血、疼痛等癥狀。治療期間需監測放射性腸炎等不良反應。

2、化學(xué)治療

氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等化療藥物可抑制腫瘤生長(cháng)。聯(lián)合用藥方案如FOLFOX或FOLFIRI適用于轉移性直腸癌,需評估患者骨髓功能及肝腎功能。

3、靶向治療

西妥昔單抗、貝伐珠單抗等靶向藥物適用于RAS野生型患者。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間重點(diǎn)監測高血壓、蛋白尿等藥物相關(guān)不良反應。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛星高度不穩定的晚期患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細胞抗腫瘤效應,需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥。

建議患者保持高蛋白飲食,適量補充膳食纖維,在營(yíng)養師指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療。定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估治療效果,疼痛明顯時(shí)可配合姑息治療改善生活質(zhì)量。

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