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異常妊娠是怎么引起的

患者：女，50歲

病情描述:
異常妊娠是怎么引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

異常妊娠可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統結構異常、內分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物干預、手術(shù)矯正、激素調節、免疫治療等方式處理。

1、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，常見(jiàn)為16三體、21三體等。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診，確診后建議終止妊娠?？勺襻t囑使用米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等藥物。

2、生殖系統結構異常

子宮畸形、宮腔粘連等可能影響胚胎著(zhù)床。超聲或宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴重畸形需手術(shù)矯正?？赡芘c多次宮腔操作史、子宮內膜損傷等因素有關(guān)，常伴月經(jīng)量少、不孕等癥狀。

3、內分泌紊亂

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導致激素水平失衡。需檢測孕酮、TSH等指標，黃體功能不足可補充黃體酮，甲狀腺問(wèn)題需使用左甲狀腺素?？赡芘c壓力過(guò)大、過(guò)度減肥等因素有關(guān)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)血栓形成。需檢測抗心磷脂抗體等指標，確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療?？赡芘c遺傳易感性、病毒感染等因素有關(guān)，常伴反復流產(chǎn)史。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，孕期避免接觸有毒物質(zhì)，出現陰道流血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息和均衡飲食有助于維持正常妊娠。

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