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椎體血管瘤怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
椎體血管瘤怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

椎體血管瘤可通過(guò)保守觀(guān)察、介入栓塞、放射治療、手術(shù)切除等方式治療。椎體血管瘤通常由血管發(fā)育異常、激素水平變化、局部創(chuàng )傷、遺傳因素等原因引起。

1、保守觀(guān)察

無(wú)癥狀或輕度疼痛的小型血管瘤可定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，建議避免劇烈運動(dòng)及脊柱過(guò)度負重，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

2、介入栓塞

適用于有出血風(fēng)險或快速增長(cháng)的血管瘤，通過(guò)導管注入栓塞劑阻斷供血血管。該治療可能與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達有關(guān)，常伴隨局部脹痛，術(shù)后需臥床制動(dòng)24小時(shí)。

3、放射治療

針對無(wú)法手術(shù)的病例，采用精準放療抑制血管瘤生長(cháng)。放射敏感性可能與病灶血供豐富程度相關(guān)，治療期間可能出現乏力、皮膚反應等副作用。

4、手術(shù)切除

適用于壓迫脊髓或病理性骨折的嚴重病例，需行椎體成形術(shù)或腫瘤切除術(shù)。手術(shù)難度與血管瘤侵襲范圍相關(guān)，術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱功能。

日常保持適度鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免吸煙飲酒，脊柱穩定性訓練應在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，出現新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即復查。

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