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頸部淋巴癌怎樣治療

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#淋巴癌#淋巴

頸部淋巴癌通常指原發(fā)或轉移至頸部淋巴結的惡性腫瘤,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體方案需根據病理類(lèi)型、分期及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

早期局限性頸部淋巴癌可考慮手術(shù)完全切除病灶,適用于部分霍奇金淋巴瘤或轉移性鱗癌。術(shù)后需結合病理結果評估是否需輔助治療。手術(shù)可能涉及頸部淋巴結清掃,需注意保護周?chē)窠?jīng)血管。

2、放射治療

對放療敏感的淋巴瘤如霍奇金淋巴瘤,可采用局部放射治療。中低劑量放療可控制病灶進(jìn)展,高劑量放療可能引發(fā)甲狀腺功能減退并發(fā)癥。治療前需通過(guò)PET-CT精準定位靶區。

3、化學(xué)治療

彌漫性大B細胞淋巴瘤等需采用CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松或利妥昔單抗聯(lián)合化療?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應,需定期監測血常規和肝腎功能。

4、靶向治療

CD20陽(yáng)性的B細胞淋巴瘤可選用利妥昔單抗注射液,ALK陽(yáng)性間變性大細胞淋巴瘤可用克唑替尼膠囊。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導用藥,可能引發(fā)過(guò)敏反應或心臟毒性。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復發(fā)難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。免疫治療可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,用藥期間需密切監測免疫相關(guān)指標。

頸部淋巴癌患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充維生素B族和鐵劑。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期復查頸部超聲、CT等影像學(xué)檢查,出現發(fā)熱、體重驟降等異常需及時(shí)就診??祻推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)改善免疫功能,但需避免頸部劇烈轉動(dòng)。

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