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硬膜外麻醉并發(fā)癥

患者：男，64歲

病情描述:
硬膜外麻醉并發(fā)癥
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

硬膜外麻醉并發(fā)癥主要包括低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷、硬膜外血腫等，多數癥狀輕微且可逆，嚴重并發(fā)癥需緊急處理。

1、低血壓

硬膜外麻醉可能阻斷交感神經(jīng)導致血管擴張，引發(fā)低血壓?？赏ㄟ^(guò)靜脈補液或使用麻黃堿等血管活性藥物糾正，術(shù)中需密切監測血壓變化。

2、頭痛

腦脊液漏可能導致穿刺后頭痛，表現為體位性頭痛伴惡心嘔吐。建議平臥休息、補液，嚴重者可考慮硬膜外血貼治療。

3、神經(jīng)損傷

穿刺操作可能造成短暫性神經(jīng)損傷，表現為感覺(jué)異?；蚣×ο陆?。多數病例在數周內恢復，需配合神經(jīng)營(yíng)養藥物和康復訓練。

4、硬膜外血腫

凝血異?；颊呖赡艹霈F硬膜外血腫，表現為進(jìn)行性運動(dòng)障礙。需立即影像學(xué)確診并手術(shù)減壓，術(shù)前應嚴格評估凝血功能。

術(shù)后保持平臥位6-8小時(shí)，觀(guān)察下肢感覺(jué)運動(dòng)功能，出現異常癥狀應及時(shí)告知醫護人員處理。

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