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怎樣判斷冠心病輕度還是重度

患者：女，64歲

病情描述:
怎樣判斷冠心病輕度還是重度
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病輕重程度可通過(guò)癥狀表現、發(fā)作頻率、活動(dòng)耐量及輔助檢查綜合判斷，主要區分指標包括心絞痛特點(diǎn)、心肌缺血范圍、心臟功能影響、并發(fā)癥風(fēng)險。

1、心絞痛特點(diǎn)：

輕度冠心病多表現為穩定型心絞痛，胸痛持續時(shí)間短且可自行緩解；重度患者可能出現靜息痛或進(jìn)行性加重的不穩定型心絞痛，疼痛程度劇烈且持續時(shí)間超過(guò)20分鐘。

2、心肌缺血范圍：

輕度患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度通常低于70%，心電圖僅顯示局部ST段壓低；重度患者多支血管病變或左主干狹窄，心電圖可見(jiàn)廣泛導聯(lián)ST段抬高或病理性Q波。

3、心臟功能影響：

輕度冠心病患者日?；顒?dòng)不受限，心臟射血分數正常；重度患者出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，超聲心動(dòng)圖顯示射血分數明顯下降。

4、并發(fā)癥風(fēng)險：

輕度患者較少發(fā)生急性心肌梗死或惡性心律失常；重度患者易合并心力衰竭、心源性休克等危重并發(fā)癥，需緊急血運重建治療。

建議定期監測血壓血脂血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，出現胸痛持續不緩解或伴隨冷汗暈厥時(shí)需立即就醫。

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