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照了藍光黃疸還是反復

患者:女,50歲

病情描述:
照了藍光黃疸還是反復
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

新生兒黃疸反復可能與母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān),藍光照射后復發(fā)需排查病因并針對性干預。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化,期間可改用配方奶喂養,黃疸消退后可恢復母乳。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。需完善血常規、CRP及血培養檢查,確診后使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。

3、膽紅素代謝異常

先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥等疾病影響膽紅素結合。表現為間接膽紅素顯著(zhù)升高,可口服苯巴比妥誘導酶活性,嚴重時(shí)需換血治療。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病可導致黃疸遷延。需進(jìn)行新生兒篩查及甲狀腺功能檢測,確診后需特殊配方奶喂養或左甲狀腺素替代治療。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,若皮膚黃染超過(guò)胸腹部或寶寶精神反應差,應立即返院復查膽紅素水平。

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