左前降支血管堵塞90%需立即進(jìn)行血運重建治療,主要方法有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療及生活方式干預。
1、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案,通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于急性冠脈綜合征患者。需配合氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物預防血栓。
2、搭橋手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,取自體血管建立旁路通道。術(shù)前需評估心功能,術(shù)后使用他汀類(lèi)藥物控制血脂。
3、藥物治療
硝酸酯類(lèi)可緩解心絞痛,β受體阻滯劑降低心肌耗氧,他汀類(lèi)穩定斑塊。常用藥物包括單硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀鈣。
4、生活管理
嚴格低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行有氧運動(dòng)??刂蒲獕貉?,定期監測血脂水平,保持情緒穩定。
術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),規范用藥并控制危險因素,出現胸痛癥狀及時(shí)復查冠狀動(dòng)脈造影。