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左心室可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲是怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
左心室可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

左心室可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲可能由生理性鈣化、心肌炎后遺癥、心肌缺血性損傷、心臟瓣膜鈣化等原因引起，可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)、抗炎治療、改善心肌供血、手術(shù)修復等方式干預。

1、生理性鈣化：

老年性退行性改變或微小鈣鹽沉積可能導致強回聲，通常無(wú)臨床癥狀，建議每6-12個(gè)月復查心臟超聲觀(guān)察變化。

2、心肌炎后遺癥：

既往病毒感染可能遺留局部心肌纖維化，表現為強回聲點(diǎn)，可能伴隨心悸或早搏，需進(jìn)行心肌酶譜檢查并遵醫囑使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物。

3、心肌缺血損傷：

冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌微梗死灶，強回聲區多位于室間隔基底段，常合并胸悶癥狀，建議行冠脈CTA評估血管情況，可使用硝酸異山梨酯改善血流。

4、瓣膜鈣化：

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣鈣化灶超聲投影至心室，可能伴隨心臟雜音，重度鈣化需考慮瓣膜成形術(shù)，輕度者可口服阿托伐他汀延緩進(jìn)展。

發(fā)現心臟強回聲應完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟功能評估，避免劇烈運動(dòng)，控制血壓血脂，定期監測回聲變化情況。

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