食道支架術(shù)后護理需注意支架維護、飲食調整、并發(fā)癥觀(guān)察、藥物管理和定期復查。術(shù)后護理不當可能導致支架移位、感染或再狹窄等問(wèn)題，需嚴格遵循醫囑。

1、支架維護

術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈咳嗽或嘔吐，防止支架移位。日?；顒?dòng)中減少突然彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)可適當抬高床頭，減少胃酸反流對支架的刺激。若出現持續胸骨后疼痛或吞咽困難加重，需警惕支架移位或脫落。

2、飲食調整

術(shù)后1-3天以溫涼流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉、腸內營(yíng)養制劑等，避免熱飲導致金屬支架熱膨脹。1周后逐步過(guò)渡到半流食，選擇蒸蛋、豆腐腦等細軟食物。所有食物須充分攪拌至糊狀，禁止直接吞咽固體食物。忌食辛辣、酸性及粗纖維食物，減少對食道黏膜的刺激。

3、并發(fā)癥觀(guān)察

每日監測體溫，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、胸痛等感染征象。注意嘔吐物或糞便顏色，出現黑便或嘔血需警惕支架侵蝕血管。術(shù)后常見(jiàn)異物感或輕微疼痛通常2-3天緩解，若持續超過(guò)1周或出現呼吸困難，可能發(fā)生氣管食管瘺等嚴重并發(fā)癥。

4、藥物管理

遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，預防支架周?chē)装Y。對于反流嚴重者，可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免阿司匹林等抗凝藥物增加出血風(fēng)險。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行食道造影或胃鏡復查支架位置及通暢度。之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次，通過(guò)CT檢查評估是否有腫瘤進(jìn)展導致的支架堵塞。出現吞咽困難復發(fā)、體重驟降等情況須立即就診，必要時(shí)進(jìn)行支架更換或球囊擴張術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月內避免乘坐飛機或高原旅行，以防氣壓變化影響支架穩定性。保持口腔清潔，每次進(jìn)食后飲用少量溫水沖洗食道。長(cháng)期帶支架者應每日記錄飲食情況及不適癥狀，定期進(jìn)行營(yíng)養評估。家屬需協(xié)助觀(guān)察患者精神狀態(tài)及進(jìn)食量，預防營(yíng)養不良?；謴推诔霈F任何異常應及時(shí)與手術(shù)醫生溝通，切勿自行處理支架相關(guān)問(wèn)題。