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乙型肝炎病毒e抗體陽(yáng)性啥意思

患者：女，46歲

病情描述:
乙型肝炎病毒e抗體陽(yáng)性啥意思
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彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

乙型肝炎病毒e抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復期，可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應、慢性乙肝低復制期、隱匿性感染等因素引起。

1、自然清除病毒

機體免疫系統成功清除乙肝病毒后，e抗體可持續陽(yáng)性，此時(shí)無(wú)需特殊治療，定期監測乙肝兩對半和肝功能即可。

2、疫苗接種反應

接種乙肝疫苗后可能出現短暫e抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫應答，無(wú)須干預，建議完成全程疫苗接種后復查抗體滴度。

3、慢性乙肝低復制

慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒復制受抑制，e抗原血清學(xué)轉換伴隨e抗體陽(yáng)性，需繼續遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物維持治療。

4、隱匿性感染

少數情況下血液中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織仍存在病毒復制，可能與免疫逃逸突變有關(guān)，建議進(jìn)行高靈敏度HBV DNA檢測評估。

出現e抗體陽(yáng)性應結合乙肝表面抗原、核心抗體等指標綜合判斷，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查乙肝病毒標志物及肝功能。

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