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子宮收縮不好是什么原因造成的

患者：女，37歲

病情描述:
子宮收縮不好是什么原因造成的
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮收縮不良可能由產(chǎn)程異常、激素水平紊亂、子宮肌層病變、胎盤(pán)殘留等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療、手術(shù)清除等方式改善。

1、產(chǎn)程異常

分娩過(guò)程中產(chǎn)程延長(cháng)或急產(chǎn)可能導致子宮肌纖維過(guò)度拉伸，產(chǎn)后收縮力減弱。建議通過(guò)腹部按摩刺激宮縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液加強收縮。

2、激素失衡

產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì )抑制縮宮素分泌，影響子宮復舊?？勺襻t囑使用馬來(lái)酸麥角新堿片調節激素，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、子宮病變

子宮肌瘤或腺肌癥會(huì )破壞肌層正常結構，收縮協(xié)調性下降。通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重，需行肌瘤剔除術(shù)或使用醋酸亮丙瑞林微球改善癥狀。

4、組織殘留

胎盤(pán)胎膜殘留會(huì )持續釋放纖溶酶原激活物，阻礙子宮閉合。多表現為惡露淋漓不盡，需進(jìn)行清宮術(shù)并預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

產(chǎn)后適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于盆底肌恢復，哺乳時(shí)產(chǎn)生的縮宮素可促進(jìn)子宮收縮，出現持續出血或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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