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最近吃飯咽不下去是怎么回事

患者：男，31歲

病情描述:
最近吃飯咽不下去是怎么回事
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

吞咽困難可能由咽喉炎、胃食管反流、食管狹窄、食管癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、內鏡擴張、手術(shù)等方式干預。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥導致吞咽疼痛，常與感冒或辛辣飲食有關(guān)。建議溫涼流食，避免刺激性食物，可遵醫囑使用西地碘含片、復方硼砂溶液、阿莫西林膠囊緩解癥狀。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)灼燒感，多因飽餐后平臥或高脂飲食誘發(fā)。抬高床頭、少食多餐，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。

3、食管狹窄

食管瘢痕或腫瘤壓迫導致梗阻，可能由長(cháng)期反流或腐蝕性損傷造成。需胃鏡確認狹窄程度，采用探條擴張術(shù)或支架置入，配合流質(zhì)飲食和泮托拉唑鈉腸溶片治療。

4、食管癌

進(jìn)行性吞咽困難伴體重下降，與吸煙酗酒或巴雷特食管相關(guān)。需病理活檢確診，根據分期選擇根治手術(shù)、放化療，營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑。

持續吞咽障礙超過(guò)兩周或伴隨嘔血、消瘦時(shí)，須盡快消化內科就診排查器質(zhì)性疾病，日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物，細嚼慢咽有助于減輕癥狀。

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