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硬膜囊前緣受壓的癥狀有哪些

患者：男，57歲

病情描述:
硬膜囊前緣受壓的癥狀有哪些
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜囊前緣受壓的癥狀主要有下肢麻木無(wú)力、排尿功能障礙、會(huì )陰部感覺(jué)異常、嚴重時(shí)出現截癱。

1、下肢麻木無(wú)力

硬膜囊受壓可能影響神經(jīng)傳導，導致下肢出現針刺感或肌肉力量下降，早期表現為行走不穩，可進(jìn)行腰椎牽引配合甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)妥樂(lè )平等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、排尿功能障礙

骶神經(jīng)根受壓會(huì )引起尿潴留或尿失禁，多伴隨鞍區麻木，需導尿處理并聯(lián)合使用坦索羅辛、托特羅定、米拉貝隆等調節膀胱功能藥物。

3、會(huì )陰部感覺(jué)異常

馬尾部神經(jīng)受壓時(shí)出現肛門(mén)周?chē)鸁聘谢蛳佔吒?，可能伴隨排便困難，需急診手術(shù)減壓并配合普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等神經(jīng)痛緩解藥物。

4、截癱風(fēng)險

急性嚴重壓迫可能導致下肢完全癱瘓，需立即行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后使用甲基強的松龍沖擊治療配合康復訓練。

出現進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀需盡快至脊柱外科就診，避免提重物及久坐，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。

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