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b族鏈球菌感染對胎兒的影響

患者：男，46歲

病情描述:
b族鏈球菌感染對胎兒的影響
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

B族鏈球菌感染對胎兒的影響主要包括新生兒敗血癥、肺炎、腦膜炎等，嚴重時(shí)可導致死亡。感染風(fēng)險按產(chǎn)時(shí)垂直傳播、早產(chǎn)、胎膜早破、母體帶菌等因素遞增。

1、敗血癥：

胎兒可能因母體產(chǎn)道感染引發(fā)全身性炎癥反應，表現為發(fā)熱或體溫不穩、喂養困難。需立即靜脈注射抗生素如青霉素、氨芐西林，并加強監護。

2、肺炎：

吸入感染羊水可導致呼吸窘迫、發(fā)紺等癥狀。治療需氧療聯(lián)合頭孢曲松等抗生素，早產(chǎn)兒需額外呼吸支持。

3、腦膜炎：

中樞神經(jīng)系統感染可能出現抽搐、前囟膨隆。需腰椎穿刺確診，靜脈輸注萬(wàn)古霉素等高劑量抗生素，遺留神經(jīng)系統后遺癥概率較高。

4、死亡風(fēng)險：

極重度感染可導致多器官衰竭，尤其早產(chǎn)兒死亡率顯著(zhù)增高。預防性使用產(chǎn)時(shí)抗生素可降低80%感染概率。

建議所有孕婦孕35-37周進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)需預防性使用抗生素。新生兒出現嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。

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