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吃了緊急避孕藥意外懷孕怎么辦

患者：女，57歲

病情描述:
吃了緊急避孕藥意外懷孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

緊急避孕藥后意外懷孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、繼續妊娠觀(guān)察、心理疏導等方式處理。懷孕可能與服藥時(shí)間不當、藥物失效、個(gè)體差異、排卵期計算錯誤等因素有關(guān)。

1、藥物流產(chǎn)

懷孕49天內可遵醫囑使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，需在正規醫療機構監護下進(jìn)行，可能出現腹痛及陰道出血等藥物反應。

2、人工流產(chǎn)

妊娠10周內可選擇負壓吸引術(shù)，超過(guò)10周需行鉗刮術(shù)。手術(shù)存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟等抗生素。

3、繼續妊娠觀(guān)察

左炔諾孕酮類(lèi)避孕藥未顯示明確致畸性，但需加強產(chǎn)檢。建議孕11-13周完成NT檢查，16-20周進(jìn)行唐氏篩查排除胎兒異常。

4、心理疏導

意外妊娠可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可尋求心理咨詢(xún)。家屬應避免指責，配合醫生評估繼續妊娠或終止妊娠的適宜方案。

建議立即就醫進(jìn)行血HCG和B超檢查，明確孕周及胚胎位置。無(wú)論選擇何種處理方式，均需嚴格遵循醫囑并做好術(shù)后護理。

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