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腦出血后血壓增高如何解決

患者：女，35歲

病情描述:
腦出血后血壓增高如何解決
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后血壓增高可通過(guò)控制原發(fā)病、調整降壓藥物、穩定情緒、監測生命體征等方式解決。腦出血后血壓升高通常由顱內壓增高、疼痛刺激、自主神經(jīng)紊亂、藥物因素等原因引起。

1、控制原發(fā)病

積極處理腦出血病灶，降低顱內壓。腦水腫期需使用甘露醇等脫水劑，出血量大時(shí)可能需手術(shù)治療。血壓急劇升高可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

2、調整降壓藥物

在醫生指導下使用靜脈降壓藥如烏拉地爾、尼卡地平，或口服氨氯地平。避免血壓波動(dòng)過(guò)大，降壓目標需根據出血情況個(gè)體化調整。

3、穩定情緒

保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鎮痛藥物。焦慮患者可進(jìn)行心理疏導，必要時(shí)使用鎮靜藥物。

4、監測生命體征

持續心電血壓監測，記錄出入量。血壓突然升高可能提示再出血或腦疝，需立即處理。密切觀(guān)察意識、瞳孔變化。

急性期需絕對臥床，避免用力排便?；謴推谥鸩竭M(jìn)行康復訓練，控制鈉鹽攝入，定期復查血壓及神經(jīng)系統情況。

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