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心臟病二尖瓣主動(dòng)脈怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
心臟病二尖瓣主動(dòng)脈怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣主動(dòng)脈病變可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整等方式干預。該病變通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物控制

輕中度病變可使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米片、托拉塞米膠囊；β受體阻滯劑控制心率如美托洛爾緩釋片；抗凝藥預防血栓如華法林鈉片。藥物治療需定期監測心功能。

2、介入治療

經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)適用于部分瓣膜脫垂患者，創(chuàng )傷小恢復快；球囊擴張術(shù)可改善瓣膜狹窄。介入治療需評估瓣膜解剖條件及心功能狀態(tài)。

3、外科手術(shù)

嚴重病變需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)，生物瓣適用老年患者，機械瓣需終身抗凝。手術(shù)時(shí)機取決于癥狀嚴重程度及心室重構情況。

4、生活調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)，控制血壓低于130/80mmHg。建議接種流感疫苗預防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復查心臟超聲。

日常需監測體重變化及下肢水腫情況，出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應立即就診。術(shù)后患者應嚴格遵循抗凝治療方案。

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