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骨關(guān)節炎的治療方法是什么

病情描述:
骨關(guān)節炎的治療方法是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骨關(guān)節炎可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。骨關(guān)節炎可能與關(guān)節勞損、肥胖、年齡增長(cháng)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活方式調整

減輕關(guān)節負荷是基礎干預措施，體重超重者需通過(guò)低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作，日?？墒褂檬终然蜃o膝輔助支撐。均衡飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物，有助于緩解關(guān)節炎癥。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次；冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過(guò)10分鐘。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可緩解疼痛。在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉，如直腿抬高、踝泵運動(dòng)等，能增強關(guān)節穩定性。

3、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片，炎癥明顯時(shí)選用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊需長(cháng)期服用。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

4、關(guān)節腔注射

透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能，通常每周1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復，需抽取自身血液制備。所有注射治療需嚴格無(wú)菌操作，由專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，通過(guò)微創(chuàng )方式修整關(guān)節面。截骨術(shù)用于力線(xiàn)異常的早中期患者，通過(guò)改變負重分布延緩病情。終末期患者需行人工關(guān)節置換術(shù)，髖膝關(guān)節假體使用壽命可達15-20年。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。

骨關(guān)節炎患者日常應保持適度運動(dòng)，推薦平地行走、太極等低沖擊運動(dòng)，單次運動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。注意關(guān)節保暖，寒冷刺激可能加重癥狀。補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，但需避免過(guò)量補鈣導致異位鈣化。定期復查評估病情進(jìn)展，及時(shí)調整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化，為醫生提供診療依據。

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