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糖尿病酮癥酸中毒急診查什么

患者:女,59歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒急診查什么
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病酮癥酸中毒急診需重點(diǎn)檢查血糖、血酮體、血氣分析、電解質(zhì)四項指標,同時(shí)評估生命體征及器官功能。

1、血糖檢測

快速血糖測定是首要檢查,可明確高血糖程度,典型患者血糖多超過(guò)16.7mmol/L,需動(dòng)態(tài)監測以指導胰島素治療。

2、血酮體測定

通過(guò)血清β-羥丁酸或尿酮體檢測確認酮癥,β-羥丁酸超過(guò)3mmol/L具有診斷意義,需每2-4小時(shí)復查直至轉陰。

3、血氣分析

動(dòng)脈血氣可判斷酸中毒程度,常見(jiàn)pH值低于7.3且HCO3-<18mmol/L,需監測陰離子間隙及乳酸水平。

4、電解質(zhì)評估

必須檢測血鉀、鈉、氯等離子濃度,治療初期易出現低鉀血癥,補液時(shí)需根據結果調整電解質(zhì)補充方案。

急診處理期間需同步完善尿常規、腎功能、心電圖等檢查,密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,建議所有疑似患者立即進(jìn)入搶救流程。

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