醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數先天性心臟病患者在治愈后可以生育，但需根據心臟功能恢復情況、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、妊娠期心臟負荷評估及遺傳咨詢(xún)綜合判斷。

  1、心臟功能評估

  術(shù)后心功能需達到紐約心臟病學(xué)會(huì )分級Ⅰ-Ⅱ級，左心室射血分數超過(guò)50%，無(wú)殘余分流或瓣膜反流等結構異常。

  2、術(shù)后并發(fā)癥監測

  需排除術(shù)后可能存在的肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥，妊娠可能加重右心負荷導致心力衰竭。

  3、妊娠期風(fēng)險管理

  妊娠期間需由心內科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，監測血容量變化對心臟的影響，必要時(shí)使用低分子肝素預防血栓。

  4、遺傳因素篩查

  部分先心病具有遺傳傾向，建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)，評估子代患病概率。

  計劃妊娠前需完成心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等全面檢查，妊娠期間嚴格限制體重增長(cháng)，避免貧血和感染等增加心臟負荷的因素。