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急性闌尾炎與其他急腹癥的區別主要體現在疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征及輔助檢查結果上,常見(jiàn)急腹癥包括急性膽囊炎、腸梗阻、泌尿系結石、消化道穿孔等。
1、疼痛特點(diǎn)急性闌尾炎初期表現為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后轉移至右下腹固定壓痛;膽囊炎多為右上腹持續性疼痛伴右肩放射;腸梗阻呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹。
2、伴隨癥狀闌尾炎常伴低熱、惡心嘔吐;膽囊炎多見(jiàn)高熱、黃疸;腸梗阻有肛門(mén)停止排氣排便;泌尿系結石典型表現為血尿及尿路刺激癥狀。
3、體征差異闌尾炎出現麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛;膽囊炎墨菲征陽(yáng)性;腸梗阻可見(jiàn)腸型及高調腸鳴音;消化道穿孔表現為板狀腹和肝濁音界消失。
4、檢查結果闌尾炎血常規顯示中性粒細胞升高,超聲可見(jiàn)闌尾增粗;膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚伴結石;腸梗阻X線(xiàn)見(jiàn)氣液平面;泌尿系結石尿常規見(jiàn)紅細胞,CT可定位結石。
出現急腹癥癥狀應立即禁食禁水,避免自行服用止痛藥,及時(shí)就醫完善腹部CT等檢查以明確診斷,延誤治療可能導致感染性休克等嚴重后果。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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