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直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，需評估患者腎功能及出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石，創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石并矯正尿路畸形。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。
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