醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  超聲波體外碎石效果較好，適用于腎結石、輸尿管結石等上尿路結石，主要影響因素有結石大小、結石位置、結石成分、患者體質(zhì)等。

  1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的結石碎石成功率較高，過(guò)大的結石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。

  2、結石位置：

  腎盂和上段輸尿管結石更易定位，下段輸尿管結石因骨骼遮擋可能影響能量聚焦。

  3、結石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結石易被震碎，胱氨酸結石及高密度一水草酸鈣結石對超聲波抵抗性強。

  4、患者體質(zhì)：

  肥胖患者因脂肪層厚可能導致能量衰減，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

  治療后建議多飲水促進(jìn)排石，定期復查超聲監測碎石效果，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。