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先兆性流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物保胎、臥床休息、手術(shù)矯正等方式干預。
1、黃體功能不足孕早期黃體酮分泌不足導致子宮內膜容受性下降。建議補充黃體酮制劑如地屈孕酮片、黃體酮膠囊或黃體酮注射液,同時(shí)監測血HCG水平變化。
2、胚胎染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)??赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或羊水穿刺確診,若確認異常通常不建議強行保胎,需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
3、子宮結構異常子宮縱隔、黏膜下肌瘤等可能影響胚胎著(zhù)床。通過(guò)超聲或宮腔鏡評估后,可選擇子宮矯形術(shù)、肌瘤切除術(shù)等治療,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。
4、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能引發(fā)宮縮。需進(jìn)行TORCH篩查,確診后使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物,嚴重感染可能需終止妊娠。
出現陰道流血或腹痛應立即臥床,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持均衡營(yíng)養并補充葉酸,所有治療需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。
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