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25毫米的泌尿系統結石可能引起腎積水、尿路感染、腎功能損傷及劇烈腎絞痛,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
1、腎積水結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高??赡馨殡S腰部脹痛、尿量減少,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結石表面易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合結石清除治療。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高提示腎功能減退。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。
4、腎絞痛結石移動(dòng)會(huì )刺激輸尿管痙攣,引發(fā)刀割樣疼痛??蛇x用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液鎮痛,同時(shí)配合坦索羅辛促進(jìn)排石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,急性發(fā)作時(shí)立即就醫。
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