醫生回答(1)

• 何潔

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺炎出院后嗓子發(fā)不出聲音可通過(guò)聲帶休息、霧化吸入治療、嗓音訓練、藥物干預等方式改善。該癥狀通常由聲帶水腫、咽喉炎癥、神經(jīng)損傷、心理因素等原因引起。

  1、聲帶休息

  避免說(shuō)話(huà)或低聲耳語(yǔ)，減少聲帶摩擦。持續用嗓可能加重聲帶充血，建議每日保持12小時(shí)以上禁聲狀態(tài)，配合溫水漱口緩解咽喉干燥。

  2、霧化吸入治療

  使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化，可直接作用于聲帶黏膜。該方式適用于炎癥導致的聲帶水腫，需在醫生指導下每日進(jìn)行1-2次治療。

  3、嗓音訓練

  由康復師指導進(jìn)行腹式呼吸、唇舌操等練習，逐步恢復聲帶肌肉協(xié)調性。訓練初期應避免發(fā)高音或長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，每次訓練不超過(guò)15分鐘。

  4、藥物干預

  潑尼松片可緩解聲帶炎癥，維生素B12營(yíng)養神經(jīng)，金嗓開(kāi)音丸促進(jìn)聲帶修復。需注意激素類(lèi)藥物使用不超過(guò)7天，神經(jīng)損傷需聯(lián)合甲鈷胺注射治療。

  恢復期避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度40%-60%。若失聲持續超過(guò)2周或伴隨呼吸困難，需及時(shí)復查喉鏡排除聲帶麻痹等并發(fā)癥。