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右側輸尿管下段結石的嚴重程度需結合結石大小和癥狀判斷,多數患者可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,少數梗阻嚴重者需手術(shù)干預。
1、結石體積:直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)8毫米的結石可能卡頓導致腎積水,需評估尿路梗阻程度。
2、癥狀表現:典型腎絞痛伴血尿提示結石活動(dòng),持續發(fā)熱或排尿困難可能繼發(fā)感染,需緊急解除梗阻。
3、腎功能影響:超聲檢查顯示腎盂分離超過(guò)15毫米提示中重度積水,長(cháng)期梗阻可能導致腎功能不可逆損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并糖尿病或尿路畸形者易進(jìn)展為膿腎,罕見(jiàn)情況可引發(fā)感染性休克等全身并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應立即就醫,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
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