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破傷風(fēng)針超過(guò)二十四小時(shí)仍然可以接種。破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白的接種時(shí)間窗主要與傷口污染程度、患者免疫狀態(tài)、傷口處理情況等因素有關(guān)。
1、傷口污染污染嚴重的傷口需盡快接種，但超過(guò)24小時(shí)仍建議補種，尤其存在泥土、鐵銹污染的深部傷口。
2、免疫狀態(tài)未完成基礎免疫或免疫史不明者，即使超過(guò)24小時(shí)也必須接種，必要時(shí)需聯(lián)合破傷風(fēng)類(lèi)毒素加強免疫。
3、傷口處理徹底清創(chuàng )可延遲破傷風(fēng)梭菌繁殖，為超過(guò)24小時(shí)接種提供條件，但不可替代預防接種。
4、潛伏期差異破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，超24小時(shí)接種仍可在毒素未結合神經(jīng)前發(fā)揮中和作用。
所有開(kāi)放性傷口患者均應評估破傷風(fēng)風(fēng)險，及時(shí)就醫處理傷口并按規范完成免疫程序，日常注意保持疫苗接種記錄完整。
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