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輸尿管結石疼痛發(fā)作不一定代表結石正在下排，疼痛可能與結石移動(dòng)、梗阻程度、感染刺激、平滑肌痙攣等因素有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)：結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)疼痛，但移動(dòng)方向不一定是向下，可能因體位變化出現位置波動(dòng)。
2. 梗阻程度：結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂內壓急劇升高，表現為持續性絞痛；部分梗阻可能僅引起間歇性隱痛。
3. 感染刺激：合并尿路感染時(shí)，細菌毒素刺激輸尿管壁神經(jīng)末梢，即使結石未移動(dòng)也可出現疼痛伴發(fā)熱癥狀。
4. 平滑肌痙攣：輸尿管試圖通過(guò)痙攣推動(dòng)結石時(shí)產(chǎn)生劇烈絞痛，這種痙攣可能反復發(fā)作而與結石實(shí)際位移無(wú)關(guān)。
建議疼痛發(fā)作期間增加飲水量，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)通過(guò)超聲檢查確認結石位置變化情況。
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