醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  碎石機(jī)治療腎結(jié)石通常不會(huì)對(duì)腎臟造成明顯傷害。該方法主要通過(guò)體外沖擊波粉碎結(jié)石，常見(jiàn)影響可能包括短暫血尿、局部疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、罕見(jiàn)腎周血腫。

  1、短暫血尿

  沖擊波可能導(dǎo)致腎小血管輕微損傷，多數(shù)患者在治療后可出現(xiàn)一過(guò)性血尿，通常無(wú)需特殊處理，多飲水即可緩解。

  2、局部疼痛

  碎石過(guò)程中可能誘發(fā)腎區(qū)鈍痛，與結(jié)石碎片移動(dòng)或局部組織震蕩有關(guān)，可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石碎裂后可能引起尿路梗阻或細(xì)菌釋放，建議術(shù)前使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等預(yù)防感染。

  4、腎周血腫

  罕見(jiàn)情況下沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，多見(jiàn)于凝血功能異常者，需立即停用抗凝藥并就醫(yī)處理。

  術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。