醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑13毫米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于結石質(zhì)地較疏松且位置適宜的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng )傷小但可能需要多次治療。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可同時(shí)放置雙J管預防輸尿管狹窄。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  針對較大或嵌頓性結石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結石。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，需切開(kāi)輸尿管取石，術(shù)后需留置輸尿管支架管。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。