醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒出水痘可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護理、退熱處理、預防感染、飲食調理等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性，表現為皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀。

  1、抗病毒治療

  水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，抗病毒藥物能抑制病毒復制。常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋膠囊等，需在發(fā)病24小時(shí)內使用效果最佳?？共《局委熯m用于免疫功能低下或癥狀嚴重的患兒，需嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。

  2、皮膚護理

  水痘皰疹可能伴隨瘙癢，抓撓會(huì )導致繼發(fā)感染。家長(cháng)需給患兒剪短指甲，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免使用含激素藥膏，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，減少對皮膚的刺激。

  3、退熱處理

  水痘患兒可能出現中低度發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需進(jìn)行退熱處理?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物。退熱期間需保證水分攝入，采用溫水擦浴等物理降溫方法輔助退熱。

  4、預防感染

  水痘具有高度傳染性，患兒需隔離至所有皰疹結痂。家長(cháng)接觸患兒前后需洗手消毒，患兒用品需單獨清洗消毒。避免與孕婦、新生兒等易感人群接觸，未接種疫苗的密切接觸者可在72小時(shí)內接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預防。

  5、飲食調理

  水痘期間需保證營(yíng)養攝入，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?？蛇m量食用米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。多飲水有助于促進(jìn)代謝，可適量飲用綠豆湯、金銀花露等具有清熱解毒作用的飲品。食欲不佳時(shí)可少量多餐，保證蛋白質(zhì)和維生素補充。

  水痘患兒需保持居室通風(fēng)，避免過(guò)度保暖導致出汗加重瘙癢?；謴推陂g避免劇烈運動(dòng)，防止皰疹摩擦破裂。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，如出現持續高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀需及時(shí)就醫。水痘痊愈后需繼續觀(guān)察2-3周，少數患兒可能出現腦炎等并發(fā)癥。水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，建議適齡兒童按計劃接種。