孕婦出水痘怎么辦
孕婦出水痘可通過(guò)隔離防護、皮膚護理、藥物治療、并發(fā)癥監測、產(chǎn)科隨訪(fǎng)等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有較強傳染性，可能對胎兒發(fā)育造成影響。
1、隔離防護
孕婦確診水痘后須立即單間隔離，避免接觸未感染人群尤其是其他孕婦及兒童。隔離期應持續至所有皰疹結痂脫落，通常需要7-10天。居所需每日通風(fēng)消毒，患者衣物需單獨清洗并用沸水燙洗。家庭成員中未接種疫苗者需緊急接種水痘疫苗，但孕婦本人妊娠期間禁止接種活疫苗。
2、皮膚護理
保持皰疹部位清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢，皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用堿性肥皂。若出現膿性分泌物、局部紅腫熱痛等感染征兆，需及時(shí)就醫處理。
3、藥物治療
妊娠中晚期感染可在醫生指導下使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，早期靜脈給藥效果更佳。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片退熱，禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。瘙癢嚴重時(shí)可用氯雷他定片抗組胺治療，但妊娠早期需謹慎評估用藥風(fēng)險。
4、并發(fā)癥監測
每日監測體溫及皰疹變化，警惕肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。若出現持續高熱、呼吸困難、意識模糊、劇烈頭痛等癥狀，需立即住院治療。妊娠20周前感染可能引發(fā)胎兒先天性水痘綜合征，表現為皮膚瘢痕、肢體畸形等，需通過(guò)超聲檢查密切隨訪(fǎng)胎兒發(fā)育情況。
5、產(chǎn)科隨訪(fǎng)
感染期間每周進(jìn)行胎心監護及超聲檢查，評估胎兒宮內狀況。臨近預產(chǎn)期感染者，分娩前5天至產(chǎn)后2天可靜脈注射帶狀皰疹免疫球蛋白預防新生兒感染。分娩方式需根據孕婦并發(fā)癥及胎兒情況個(gè)體化選擇，通常不建議單純因水痘改變分娩時(shí)機與方式。
孕婦出水痘期間需保證充足休息，每日飲水2000毫升以上，飲食以易消化高蛋白食物為主，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持室內溫度22-24℃避免過(guò)熱加重瘙癢，修剪指甲并夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓傷?；謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復，但需避免過(guò)量攝入柑橘類(lèi)水果引發(fā)胃部不適。所有治療措施均需在產(chǎn)科及感染科醫生共同指導下進(jìn)行，禁止自行用藥或采用偏方處理。
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