醫生回答(1)

• 王靖

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性乳頭內陷屬于發(fā)育異?，F象，不屬于正常生理狀態(tài)。乳頭內陷可能由乳腺導管發(fā)育不良、纖維組織牽拉、遺傳因素等引起，主要表現為乳頭凹陷于乳暈平面以下，可分為輕度、中度、重度三種程度。

  1、乳腺導管發(fā)育不良

  胚胎期乳腺導管發(fā)育異?？赡軐е氯轭^內陷，通常表現為乳頭部分凹陷，哺乳期可能出現乳汁排出困難。輕度情況可通過(guò)牽拉按摩改善，嚴重者需手術(shù)矯正。哺乳期女性需注意清潔，避免繼發(fā)感染。

  2、纖維組織牽拉

  乳暈下方纖維組織過(guò)度收縮牽拉乳頭向內凹陷，常見(jiàn)于青春期乳房發(fā)育階段。中度凹陷可能伴隨衣物摩擦不適感，可通過(guò)乳頭矯正器進(jìn)行非手術(shù)治療，每日堅持使用可改善癥狀。

  3、遺傳因素

  家族中存在乳頭內陷病史者發(fā)生率較高，多為雙側對稱(chēng)性凹陷。此類(lèi)情況在青春期后可能自行緩解，若持續存在影響生活，可考慮乳頭成形術(shù)等外科干預。

  4、繼發(fā)感染風(fēng)險

  重度內陷易積聚分泌物滋生細菌，可能引發(fā)反復發(fā)作的乳腺炎。表現為局部紅腫熱痛，需及時(shí)就醫處理。平時(shí)應保持局部干燥清潔，避免使用刺激性護膚品。

  5、哺乳功能障礙

  嚴重內陷可能導致嬰兒銜乳困難，影響母乳喂養。孕期可提前咨詢(xún)乳腺科醫生，產(chǎn)后使用專(zhuān)用哺乳輔助器具。部分病例需在孕前完成矯正手術(shù)以確保哺乳功能。

  先天性乳頭內陷者應避免穿過(guò)緊內衣，每日用溫水清潔后輕柔牽拉乳頭。青春期女性發(fā)現內陷應及時(shí)就診評估，哺乳期女性需特別注意乳頭護理。手術(shù)治療適用于嚴重影響生活質(zhì)量或存在并發(fā)癥的情況，常見(jiàn)術(shù)式包括乳頭基底楔形切除術(shù)、乳暈真皮瓣固定術(shù)等，術(shù)后需定期復查確?；謴托Ч?。日?？蛇M(jìn)行乳房自檢，發(fā)現異常分泌物或腫塊應及時(shí)就醫排查其他乳腺疾病。