醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頸椎病患者若服用止痛藥后仍疼痛，可嘗試熱敷、調整姿勢、物理治療、中醫調理或手術(shù)治療。頸椎病疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生或炎癥反應有關(guān)。

  1、熱敷

  熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。使用40-45℃的熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹慎。

  2、調整姿勢

  長(cháng)期低頭或保持固定姿勢會(huì )加重頸椎負荷。建議每30分鐘改變一次體位，使用符合人體工學(xué)的辦公設備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動(dòng)有助于恢復頸椎生理曲度。

  3、物理治療

  超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)機械力緩解神經(jīng)壓迫。治療頻率一般為每周3-5次，連續2-4周。

  4、中醫調理

  針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連?？膳浜鲜褂妙i復康顆粒、活血止痛膠囊等中成藥，或外敷消痛貼膏等外用制劑。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴重神經(jīng)壓迫或脊髓型頸椎病，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護，逐步進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉，避免劇烈轉動(dòng)頭部。

  頸椎病患者日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作間隙做米字操活動(dòng)頸椎，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續加重或出現上肢麻木無(wú)力，需及時(shí)復查核磁共振評估病情進(jìn)展。