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小肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、代謝干預、手術(shù)切除等方式治療。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，病毒持續復制導致肝細胞反復損傷修復，可能伴隨乏力、黃疸。治療需長(cháng)期抗病毒，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素。
2. 長(cháng)期酗酒乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞DNA，每日飲酒超過(guò)40克持續10年以上風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能出現肝區鈍痛。戒酒是核心措施，戒斷期可短期使用美他多辛輔助。
3. 脂肪性肝病胰島素抵抗導致肝細胞脂肪堆積引發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)于肥胖人群，多有無(wú)癥狀性轉氨酶升高。需控制體重并改善代謝，可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物。
4. 黃曲霉毒素霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，與p53基因突變密切相關(guān)，早期可能僅表現為AFP升高。需徹底更換污染糧食，晚期患者可考慮侖伐替尼靶向治療。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合AFP檢測，日常避免攝入霉變食物，保持規律作息與適度運動(dòng)。
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