醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒可以用濕毛巾敷頭部，但需注意水溫控制和操作方式。濕毛巾冷敷有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量，適合體溫上升期或高溫持續階段。若寶寶出現寒戰、皮膚蒼白或抵觸冷敷時(shí)，應停止使用并采取其他降溫措施。

  選擇25-30℃的溫水浸濕毛巾，擰至半干后輕輕敷于額頭、頸部或腋下等大血管流經(jīng)部位，避開(kāi)眼睛和口鼻。每次冷敷持續3-5分鐘，間隔10分鐘重復進(jìn)行，避免持續冷刺激導致毛細血管收縮反而不利散熱。冷敷期間密切觀(guān)察寶寶反應，出現皮膚發(fā)紫、顫抖或哭鬧加劇需立即停止。配合室溫調節至24-26℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，保持空氣流通。

  三個(gè)月以下嬰兒、患有先天性心臟病或癲癇的寶寶慎用物理降溫。當體溫超過(guò)38.5℃或伴隨嘔吐、意識模糊時(shí)，物理降溫僅作為輔助手段，須及時(shí)就醫。冷敷用水禁止添加酒精或冰水，避免皮膚吸收或凍傷風(fēng)險。對于抗拒冷敷的嬰幼兒，可改用溫水擦浴四肢或退熱貼等替代方式。

  保持寶寶每日飲水量，母乳喂養者可增加哺乳頻率。發(fā)熱期間飲食以易消化的米粥、果蔬泥為主，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。記錄體溫變化曲線(xiàn)和伴隨癥狀，就醫時(shí)向醫生詳細描述物理降溫效果。若72小時(shí)內體溫未降至38℃以下或反復升高，需完善血常規等檢查排除細菌感染。